Статья
2184 5 октября 2012 13:10

Первый национальный съезд врачей

Удивительно, что за всю историю советского и постсоветского времени съезды врачей в масштабе всей страны проводились в России всего дважды: в 1925 и 1988 годах. 

Поэтому особенное значение приобретает первый национальный съезд российских врачей, который сегодня открыл премьер-министр Дмитрий Медведев. 

Состав участников весьма значительный: Вероника Скворцова, заместитель председателя правительства Ольга Голодец, президент Российской академии медицинских наук Иван Дедов, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, президент Российского медицинского общества Евгений Чазов, председатель Профсоюза работников здравоохранения Михаил Кузьменко. Кроме того, в мероприятии принимают участие представители российских регионов. 

Основные темы съезда: роль профессионального врачебного сообщества в реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан. Кроме того на повестке - темы кадровой политики, развитие самоуправления в профессиональной врачебной среде, корпоративная врачебная ответственность и этический кодекс российского врача.

К участникам съезда посредством видеосвязи обратился президент России Владимир Путин. Он назвал доступность и качество медицинской помощи ключевым национальным приоритетом в России. «Доступность и качество медицинской помощи - наш ключевой национальный приоритет, подчеркну: выстраивая государственную политику, реализуя конкретные шаги в этой сфере, мы намерены опираться на мнение самих граждан и, конечно, на позицию профессионального медицинского сообщества», - цитирует ИТАР-ТАСС заявление главы государства. Путин подчеркнул, что для достижения необходимых результатом должны быть эффективные механизмы обратной связи, чему и способствует данное мероприятие.

Разумеется, тема финансовых вложений в медицинскую отрасль  - одна из наиглавнейших. Именно с нее начал свое выступление премьер Дмитрий Медведев, открывая съезд. 

Деньги в системе здравоохранения есть, вопрос - в их использовании, заявил премьер-министр.

«Финансирование отрасли за пять лет увеличилось практически больше, чем в 2,5 раза - на 260%. В период 2011-2012 годов выделено 630 миллиардов рублей - это средства обязательного медицинского страхования, субъектов Федерации на реализацию региональных программ развития здравоохранения», - отметил Медведев.

Он напомнил, что в 2013 году консолидированные расходы на здравоохранение, то есть расходы всех субъектов и Федерации и средств Фонда обязательного медицинского страхования, составят более 2,5 триллионов рублей. «Это на самом деле очень значительные средства», - подчеркнул премьер.

Он отметил, что в 2015 году эти средства достигнут 3 триллионов рублей и в последующие годы они будут наращиваться. 

Дмитрий Медведев также подписал постановление правительства «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», сообщила сегодня пресс-служба правительства.

Премьер-министр также сообщил, что возглавит правительственную комиссию по охране здоровья граждан. 

«Задача этой комиссии сделать отечественную систему здравоохранения более современной и эффективной, обеспечить граждан, где бы они не жили - в большом городе, или в маленьком провинциальном городке, или на селе, доступной квалифицированной медицинской помощью», - подчеркнул глава правительства. 

Также премьер добавил, что  к 2018 году зарплата врачей должна быть в два раза выше, чем средняя зарплата по региону.

По его словам, в ближайшие же годы фонд заработной платы в системе здравоохранения будет увеличен на треть. «Приоритетная задача государства - достойные условия работы и жизни медиков», - подчеркнул Медведев.

Кроме того,  премьер-министр заявил, что «деньги в системе здравоохранения есть, вопрос в их рациональном использовании».

Он отметил, что финансирование здравоохранения за последние 5 лет увеличилось на 260 процентов. В 2011 - 2012 годах на реализацию региональных программ развития здравоохранения выделено 630 миллиардов рублей, в 2013 году консолидированные расходы на развитие здравоохранения в РФ составят 2 триллиона рублей, в 2015 году - 3 триллиона рублей. 

«Отрасль здравоохранения длительное время переживала системный кризис. В последние годы кризис завершился, ситуация изменилась. Но это не значит, что все довольны положением дел», - сказал премьер.

Медведев также подчеркнул, что «акцент на развитие социальной сферы государством сделан». 

По итогам работы съезда предполагается принять резолюцию съезда, в которой будет отмечена роль врачебного сообщества в формировании единой профилактической среды, во внедрении новых технологий управления здоровьем.

Основные задачи первого всероссийского съезда врачей - сплочение врачебного сообщества, формирование корпоративной ответственности врачей за состояние здоровья населения и системы здравоохранения страны. Кроме того, планируется проследить преемственность времен и поколений в здравоохранении и дать характеристику тем процессам, которые происходили в отрасли с начала 90-х годов.

С докладом на съезде выступила глава Минздрава Вероника Скворцова.  Он сообщила, что работники государственного здравоохранения в среднем получают менее 18 тысяч рублей в месяц или 73,3 процента от средней зарплаты в экономике, а  те, кто работает в муниципальных учреждениях здравоохранения, т.е. почти половина всех медработников в России, - и того меньше, 14 тысяч рублей. При этом она напомнила, что к 2018 году средняя зарплата врачей должна дойти до 200% к средней по экономике, а зарплата среднего и младшего персонала должна дойти до среднего уровня по региону.

Зарплата врачей – не единственная проблема в отрасли. Министр признала, что «хромает» соблюдение врачами норм медицинской этики. «Мы надеемся, что общими усилиями мы восстановим доверие к медицинскому сообществу и доверие к врачу», - сказала Скворцова.

Министр также призвала участников съезда принять самое активное участие в отработке профессиональных стандартов и состыковки их с образовательными программами.

Скворцова проинформировала участников съезда, что Минздрав внесет в правительство стратегию развития медицинской науки. Начиная с 2013 года, по ее словам, министерство планирует технологически обновить научную инфраструктуру: создать сеть центров доклинических исследований, вивариев, лабораторий и операционных для животных.

«В этих центрах будут созданы условия для разработки моделей заболеваний человека у животных, собраны коллекции различных биоматериалов и клеточных культур, сконцентрированы уникальные аппаратурно-технологические возможности», - пояснила она.

Комментарии экспертов

 В регионах проблема состоит в том, что очень часто нет квалифицированных сотрудников, чтобы освоить то профессиональное медицинское оборудование, которым оснащают в регионах современные клиники. Кадровая проблема достаточно широко распространена, и на федеральном уровне это уже неоднократно признавалось. Одномоментно эту проблему не решить.

Что касается доступности медицинской помощи, эта проблема существует  исторически, но здесь есть определенные улучшения. Реализуется программа по строительству региональных высокотехнологичных медицинских центров. Можно говорить о том, что высокотехнологичная помощь доступна уже не только на уровне Москвы и Санкт-Петербурга, но и на уровне крупных городов-столиц субъектов. Здесь сделан большой шаг вперед. Есть к чему стремиться, но определенные тенденции налицо. Хорошим примером тому, как высокотехнологичная медицинская помощь приближается к людям, будут и перинатальные центры. Их тоже уже достаточно много по стране.

Существует и проблема низкой информированности населения, в том числе о том, что существует целый ряд служб для профилактики заболеваний, целый ряд служб, куда можно обратиться для обследования, часто бесплатно и доступно, в регионах существуют и мобильные такие пункты. Но информированность населения пока оставляет желать лучшего. В этом плане востребованы действия региональных властей в распространении достоверной информации для того, чтобы улучшить в целом состояние здоровья граждан. Не только лечить тяжелые болезни, но и на базовом уровне проводить профилактику.
 
Зачастую стереотипы, которые у нас существуют – некое недоверие к медицине. Это тоже не очень хорошо. Государственно-информационная политика могла бы быть более эффективной. У нас очень любят обсуждать негативные новости,  не уделяя внимание положительным изменениям, а они есть. В целом о государственной стратегии население могло бы знать больше на сегодняшний день. Уже несколько лет проводится большая работа, уже есть первые результаты. Было бы целесообразно в какой-то доступной для населения форме излагать это и в СМИ. В медицинском сообществе обсуждаются какие-то профессиональные вопросы, а я говорю именно о том, что рассчитано на широкую аудиторию, чтобы повысить общественное доверие к общественной медицине, преодолеть стереотип, что «за границей всегда лучше, чем в России», а это далеко не всегда так.

За последние годы в системе здравоохранения действительно произошли изменения. Произошло увеличение финансирования и усовершенствована законодательная база.

Урегулированы некоторые вопросы, без которых не могла развиваться, в частности, детская трансплантология. Новый закон о безопасности здоровья граждан открывает для нее возможности.

Однако не уделяется внимание вопросу медицинского образования. Оно уходит на третий-пятый план. Преподаватели вузов получают копеечные зарплаты, меньше, чем врачи в больницах, а нагрузка на преподавателя колоссальная, потому что он должен вести и лечебную работу, и педагогическую. Кроме того, в вузах увеличилось число студентов, в некоторых в два раза, а штатный состав преподавателей остается тем же самым. Соответственно, страдает качество образования. Нужно привлекать в вузы преподавателей, которые бы качественно готовили врачей. Необходимо наладить взаимоотношения между клинической базой и вузами, в стране только 7-8 вузов с собственной клинической базой.

Есть еще проблема сельского здравоохранения. Если мы посмотрим на городские больницы, то по оснащенности они не уступают зарубежным центрам. Но есть территории, где на селе больницы не укомплектованы, врачей нет. Существующие работники совмещают несколько функций. И это несмотря на то, что медикам дают подъемные в миллион рублей, чтобы они туда ехали. Но миллионом вопрос не решишь, нужна социальная инфраструктура, дороги. 

Кроме того, в местных больницах нет всех возможностей для исследований, а пациенты просто не могут добраться до центральных больниц.

Проблемы объяснимы, страна очень большая, здесь надо продумывать не только качество медицинской помощи, не только оснащенность больниц и укомплектованность кадрами, но и транспортную доступность этих больниц.  Решение проблем лежит не только в медицинской плоскости.

© 2008 - 2024 Фонд «Центр политической конъюнктуры»
Сетевое издание «Актуальные комментарии». Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-58941 от 5 августа 2014 года, Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-82371 от 03 декабря 2021 года. Издается с сентября 2008 года. Информация об использовании материалов доступна в разделе "Об издании".